膝関節疾患に対する運動器リハビリテーションの効果の検証
July 17 th 09:10 - 10:00
写真提供なし
仲山 勉 （北水会記念病院 リハビリテーション科）
塚田 幸行 （北水会記念病院 整形外科）
西野 正洋 （北水会記念病院 整形外科）
小川 博之 （北水会記念病院 整形外科）
黒坂 健二 （北水会記念病院 整形外科）
齊藤 昌愛 （北水会記念病院 整形外科）
平澤 直之 （北水会記念病院 整形外科）
【背景，目的】
人工膝関節全置換術（Total Knee Arthroplasty：TKA）後のForgotten Joint Score-12（FJS-12）は，妥当性と信頼性の高い患者立脚型評価であり広く用いられている。また，同様の患者立脚型評価であるKnee Society Score（KSS）は，機能的・能力的評価の他に，患者満足度についても評価する特徴を持つ。これまでの報告では，FJS-12とWestern Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index（WOMAC）の基準関連妥当性は示されている一方，FJS-12とKSSの関連性について統一した見解は不明である。
本研究は，TKA後1年におけるFJS-12とKSS下位項目について，関連性を明らかにすることを目的とした。
【対象，方法】
対象は，2020年12月～2021年9月に単一施設で連続して行われ同意の得られたTKA後患者（Medial Pivot type）とした。再置換術例，術後合併症を呈した症例は除外した。
主要評価項目のFJS-12とKSSは，術後1年時に評価した。KSSの医療者側評価は，担当医によって評価した。統計学的解析は，FJS-12とKSS各下位項目の相関関係（Pearsonの積率相関係数）を検討した。
【結果】
対象者は，23名41関節（平均年齢74歳，女性21名 男性2名）であった。
FJS-12とKSS下位項目の相関係数は，「活動性」r=0.44（95％信頼区間=0.15～0.66，p=0.003），「期待度」r=0.04（95％信頼区間=-0.27～0.34，p=0.81），「膝の症状」r=0.50（95％信頼区間=0.23～0.70，p=0.0008），「満足度」r=0.73（95％信頼区間=0.54～0.85，p=0.00000008）であった。
【考察，結語】
本研究結果では，TKA後1年のFJS-12とKSSの「活動性，膝の症状，満足度」は中等度～高い正の相関関係を認めた。この結果より，手術した人工関節を意識しないことを評価するFJS-12は，KSSで評価する患者満足度と関連する可能性が示唆された。比較的に質問項目が少ないFJS-12は，患者満足度との関連性も示唆され，臨床意義の高い患者立脚型評価である。
I don't have COI relationships whitch should be disclosed.