戻る 第36回臨床整形外科学会

【目的】我々は変形性股関節症（Hip osteoarthritis：HOA）患者を対象に運動療法を実施し経過を観察したところ、日本語版Lower Extremity Functional Scale（LEFS）が3ヵ月間で有意に改善することを明らかにした。しかし、臨床的最小重要変化量（Minimal Clinically Important Difference：MCID）を考慮した検討は行なっていない。本研究の目的はHOA患者におけるLEFSのMCIDを調査し、運動療法実施後3ヵ月の指標を明らかにすることとした。【方法】対象は2022年4月から2023年1月までに当グループ外来3施設を受診し、HOAと診断され運動療法を実施し、3ヵ月まで経過を追うことのできた69例とした。除外対象は他関節疾患合併例、データ不備例とした。調査項目は基本情報として性別、年齢、Body Mass Index（BMI）および患者立脚型質問票であるLEFSとした。MCIDは分布に基づく方法を適用し、運動療法実施前と実施後3ヵ月との差の標準偏差（SD）に0.5を乗じて算出した。また、効果量は運動療法実施前と実施後3ヵ月との差をSDで除し算出した。【結果】HOA患者の基本情報は性別（男性7例、女性62例）、平均年齢62（36-79）歳、BMI22.7（3.1）kg/m²であった。運動療法実施後3ヵ月におけるLEFSのMCIDは4.4点であった。達成者の割合は48%であり、効果量は0.59であった。【考察】HOA患者に対し運動療法を3ヵ月間実施した際のLEFSのMCIDは4.4点であった。効果量は0.59と中を示したことから、LEFSのMCIDの一指標を提示することができたと考える。我々はLEFSが3ヵ月間で有意に改善することを明らかにしているが、MCIDを達成したのは48%であった。実数値のみにとらわれずMCIDを考慮した変化を示すことも重要であると考える。【結論】HOA患者のLEFSにおいて運動療法実施後3ヵ月のMCIDは4.4点であることが明らかとなった。